健康科普|卵巢巧克力囊腫： “不甜蜜也不絲滑”的負擔

發布作者：市立三院　發布時間：2024-03-20

當“巧克力”遇到“卵巢”，并沒有給女孩們帶來甜蜜，卻增加了巨大的危機，宛如一顆“不定時炸彈”。近日，威海市立三院婦科就收治了一名卵巢巧克力囊腫自發破裂患者。

3月10日，張女士（化名）因突然腹痛、腹脹來院就診，經婦科超聲顯示:盆腔內雙側附件囊性包塊,子宮后方可見無回聲區，范圍約72*54mm，透聲差，可見條索狀稍強回聲漂浮，結合血項分析，高度懷疑盆腔腫物破裂。

入院后，婦科團隊立即為張女士進行腹腔鏡探查術。術中探查發現部分大網膜與腹前壁粘連盆腹腔可見巧克力樣液體，左卵巢可見囊性腫物自發破裂，破裂口見巧克力樣液體流出，腫物與子宮后壁及左側腹壁粘連，右側卵巢增大約6*5cm大，囊性，粘連于盆腔側、后壁和子宮后壁。根據探查結果，診斷張女士為雙側卵巢子宮內膜異位囊腫（左側破裂），遂即為其進行雙側卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術+盆腔粘連松解術。手術過程順利，術后張女士恢復良好，現已康復出院。

卵巢上怎么會有“巧克力”？對于卵巢巧克力囊腫這個疾病，很多女性都存在著一些知識的空白。那么，究竟卵巢巧克力囊腫到底是什么？ 一起了解一下吧。

 什么是卵巢巧克力囊腫？

巧克力囊腫（以下簡稱巧囊）是25～45歲育齡期婦女最常見的婦科疾病之一，它是“腫塊”但并非是“腫瘤”，它是子宮內膜異位癥的一種病變。隨著異位的內膜組織反復周期性出血，就形成一個或者多個的囊性結構，稱為卵巢子宮內膜異位囊腫。囊腫內的液體為陳舊的血液，顏色是暗紅色的，形似巧克力醬，故而又稱為卵巢巧克力囊腫。

“巧囊”有哪些癥狀?

部分患者沒有癥狀，僅在體檢B超檢查時發現。常見的臨床表現主要包括：盆腔疼痛、月經失調、不孕等。

大部分患者均存在不同程度的盆腔疼痛。疼痛包括痛經、慢性腹痛、性交痛及肛門墜痛等。疼痛程度與病變的嚴重程度不完全成正比。如果囊腫破裂，可以出現突發下腹劇痛伴惡心、嘔吐等急腹癥癥狀。

“巧囊”如何治療？

“巧囊”的治療應根據患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對生育要求等加以選擇，強調個體化治療。尤其是發現卵巢巧克力囊腫或合并不孕者，應首選手術治療。當卵巢巧克力囊腫發生破裂出現急腹癥時，更要第一時間來院就醫。  

如何預防“巧囊”？

1. 防止經血逆流：避免在月經期間做一些激烈的運動和重體力勞動，同時避免性生活。

2. 避免非必要性的人工流產：對于沒有懷孕的計劃，在日常生活中一定要做好避孕，避免流產帶給自身的傷害。

3. 保持積極健康的生活方式：平時要注意調整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態，合理膳食、適度運動、不要熬夜，使機體免疫系統的功能正常。

威海市立三院婦科醫生提醒大家：除卵巢巧克力囊腫破裂外，婦科常見急腹癥還包括宮外孕破裂出血、黃體囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等，一旦發生急性腹痛，應立即就醫，避免發生不良后果。