公開制度

院務公開制度

為進一步強化醫院管理，促進醫院改革、發展和穩定，有效地調動廣大干部職工的積極性和創造性，加強黨政領導班子自身建設，提高醫院整體決策水平和工作效率，密切黨群、干群關系，增強黨組織的凝聚力和戰斗力，促進醫院更快、更好的發展，特制定醫院院務公開制度。

1.重要意義

推行院務公開是加強醫院民主管理、促進醫院健康發展、增強職工的責任感、調動群眾的積極性、推動醫院改革和發展的一項重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫院的有效途徑，是黨風廉政建設的要求。

2.成立組織

2.1 成立院務公開領導小組，下設院務公開辦公室，組織定期召開領導小組會議，認真聽取各有關部門對院務公開制度落實情況的匯報，對存在的問題，認真分析研究，并及時解決。

2.2 成立院務公開監督檢查小組，充分發揮其監督、檢查作用，每季度對院務公開情況進行一次檢查，并對應整改的事項，隨時督促檢查，確保工作落到實處。

3.院務公開的基本內容

3.1 向社會公開的主要內容

3.1.1 醫療服務信息

3.1.1.1 醫院依法執業登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責人、所有制形式、診療科目、床位。

3.1.1.2 主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況，或提供查詢服務。

3.1.1.3 門診、急診就醫流程圖，掛號、就診、取藥、交費等事項的流程。

3.1.1.4 重點學科：各重點學科名稱及學科帶頭人姓名、職稱、專業技術特長等。

3.1.1.5 工作人員上崗應佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。

3.1.2 醫療質量信息：醫院主要技術特色、醫院擁有的先進診療設備，醫院開展的新技術、新項目，醫院開展常見病、多發病以及精神心理疾病的預防保健服務。

3.1.3 醫療服務價格信息

常規醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格，或提供所提供服務投訴信箱和

3.1.4 便民措施

公布醫院開展的各項便民措施，包括專家坐診時間、預約掛號、預約診療、便民門診等。

3.1.5 集中采購招標。及時發布招標信息，并嚴格按招標程序組織進行招標。

3.1.6 行業作風建設情況。

3.1.6.1 加強醫德醫風建設的主要規定。

3.1.6.2 醫療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。

3.2 向患者公開的主要內容

3.2.1 收費信息

3.2.1.1 住院病人實行費用“每日清單”制度，醫院每天向患者提供包括藥品、血液及其制品，醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等費用清單，出院時提供總費用清單，并提供費用查詢服務。 

3.2.1.2 為門診患者提供費用查詢。

3.2.2 相關的政策和制度

3.2.2.1 按照《醫療機構病歷管理規定》向患者提供病歷資料復印或者復印服務。

3.2.2.2 公開《綜合醫院分級護理技術原則》和《護理患者基礎護理服務項目》。

3.2.2.3 公開醫院處理醫療事故爭議的程序和相關職能部門的電話。

3.2.2.4 公開職工醫保、城鎮居民醫保病人的就醫程序，報銷標準等居民醫保病人的就醫程序，獲取醫療費用補助的方法、費用及獲得補助情況。

3.2.3開展告知服務

3.2.3.1能夠有效與患者及家屬溝通進行病情告知。

3.2.3.2公開主要檢驗項目的預約及報告時限，臨檢、超聲、造影、CT、MRI等主要輔助檢查的預約流程、地點與報告時限，檢查前注意事項。

3.3 向內部職工公開的主要內容

3.3.1 “三重一大”制度的信息

3.3.1.1 重大事項決策。有關醫院改革與發展的重大決策，至少應包括醫院建設、學科建設等方面的發展規劃、年度計劃及完成情況。

3.3.1.2 重要人事任免。院、科兩級干部的任免情況。

3.3.1.3 重要項目安排。按規定的項目，如重大建設、修繕項目以及大型醫用設備購置等的決策和執行情況。

2.3.1.4 大額度資金使用情況。公開大宗物資采購辦法及執行情況。

3.3.2醫院規章制度

3.3.2.1公開醫院工作制度、崗位職責、操作流程、應急預案等

3.3.2.2公開醫療質量與安全信息。醫療質量的主要指標，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、醫院感染率、無菌手術切口甲級愈合率等安全監測指標；公開重大醫療事故爭議、醫療事故的處理結果等。

3.3.3重點部門的工作流程

如急診、手術室、產房、供應室等流程；職工對工作流程的掌握情況。

3.3.4年度財務預、決算主要情況

3.3.5 重點監控藥品使用情況

主要藥物如抗菌藥物等臨床應用的監控結果；處方點評結果。

3.3.6 人事管理情況

崗位設置、崗位評聘、解聘、辭聘的標準及程序；薪酬體系；公開違法違規人員處理意見。

3.3.7 黨務工作情況

糾正行業不正之風投訴信箱、電話；領導班子建設和黨風廉政建設情況，黨員領導干部民主生活會情況，發展黨員過程的公示。

4.院務公開的基本形式

4.1 向社會、患者公開形式

4.1.1 政府信息公開網、市衛計委網站、醫院網站、觸摸屏、電子屏、黨務公開欄、政務公開欄、公示欄以及電視臺等與醫院有協議的宣傳媒體等。

4.1.2 報紙、刊版以及各種宣傳手冊、材料等。

4.1.3住院患者問卷調查、出院患者電話回訪、門診患者現場調查進行滿意度調查。

4.1.4 發放一日清單。

4.1.6 設立舉報箱、意見箱、公開舉報電話。

4.2 向內部職工公開形式

4.2.1 醫院局域網、觸摸屏、電子屏。

4.2.2 各種匯編，包括規章制度、崗位職責、服務流程、崗位作業書以及操作規范等。

4.2.3 全院職工大會、職工代表大會、院長辦公擴大會、中層干部會、科周會或晨會等形式。

4.2.4 政務公開欄、黨務公開欄以及公示欄等。

4.2.5 設立院長信箱

5.嚴格公開程序

5.1 各行政職責科室根據院務公開分工對需要公開的項目報院辦后，由院辦根據公開形式進行公開。

5.2 院辦負責將公開的事項在《院務公開項目記錄表》中詳細記錄。

5.3對公開的內容存在疑問、爭議或提出意見建議的，由院務公開領導小組負責做出解釋或解答，提出解決辦法，并向當事人做出反饋。對患者個人公開的程序按醫院的管理規定及時公開。

6.院務公開的監督

建立由醫院黨委、工會、職工代表和其他有關人員組成的院務公開監督小組。 監督小組的職責是依據有關政策和法律，監督院務公開的內容是否真實、全面、及時，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認真解決和答復。院務公開監督小組要定期對院務公開情況和有關部門的執行情況進行監督、檢查和考核，并通報檢查考核情況。醫院院務公開各有關責任人對院務公開監督小組的意見和建議應在三十日內給予答復或說明，對其中需要整改的事項應當采取措施及時整改，并接受職工監督。醫院職工和職工代表對公開的有關重大決策和重大事項依法負有保守秘密的義務。

7.公布時間

7.1 凡經審議通過的公開事項，一般在三日內公布。

7.2 凡屬階段性、年度性公開的事項必須定期公布。

7.3 凡屬職工群眾關注的熱點難點問題處理結果，必須隨時公布。